.png)
Hướng dẫn 3
Nói về tự tử
Bài 1: Điều gì khiến một người có nguy cơ tự tử?
Bằng cách trò chuyện về vấn đề tự tử, lắng nghe mà không phán xét, hỗ trợ và khuyến khích mọi người tìm kiếm sự giúp đỡ, bạn có thể tạo ra sự khác biệt cho người đang có ý định tự tử.
Tự tử là vấn đề cực kỳ phức tạp. Có 3.318 người Úc đã tự tử vào năm 2019. Nghĩa là mỗi ngày có khoảng chín người Úc tự tử. (ABS, 2020)
Một số nhóm trong cộng đồng của chúng ta dễ tự tử hơn, bao gồm người thổ dân và người dân đảo Torres Strait, những người sống ở vùng xa xôi hoặc nông thôn và những người xác định mình là LGBTQIA+.
Các trường hợp khác cũng có thể góp phần vào mức độ rủi ro chung của một người. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ tự tử, được gọi là yếu tố rủi ro hoặc làm giảm nguy cơ tự tử, được gọi là yếu tố bảo vệ .
Điều quan trọng là phải chú ý đến những thay đổi trong hành vi của một người, vì những người có ý định tự tử có thể không phải lúc nào cũng nói ra suy nghĩ hoặc cảm xúc của mình. Do đó, điều quan trọng là phải xem xét cả các chỉ số bằng lời nói và không bằng lời nói. Các dấu hiệu cần chú ý bao gồm:
Mọi người có thể nghĩ thế nào….
• Cảm giác tuyệt vọng – “Tôi không còn tương lai, tôi là kẻ thất bại”; “Tôi không thể làm điều này nữa”
• Tin rằng họ là gánh nặng cho người khác – “Họ sẽ tốt hơn nếu không có tôi”
• Vô giá trị – “Tôi không còn cần thiết nữa”; “Tôi vô dụng”
Mọi người có thể cảm thấy thế nào…
• Có tội – “Tôi là gánh nặng cho người khác”
• Cô đơn và bị cô lập – “Không ai hiểu tôi, không ai quan tâm”
• Sợ hãi – “Tôi không còn cách nào khác ngoài việc chết”; “Tôi không biết ngày mai sẽ ra sao”
Mọi người có thể cư xử như thế nào…
• Thay đổi tâm trạng và cáu kỉnh – “Hãy để tôi yên!”
• Tham gia vào các hành vi mạo hiểm không phù hợp với tính cách – “Thấy chưa, tôi không sợ chết”
• Nói về việc tự tử – “Nếu tôi chết, bạn sẽ không nhớ tôi”
• Cho đi tài sản – “Khi tôi mất đi, tôi muốn bạn có thứ này”
• Lạm dụng ma túy và rượu
• Tự làm hại bản thân như cắt
Có thể có nhiều lý do khác nhau khiến một người cân nhắc đến việc tự tử. Họ có thể muốn giải thoát khỏi nỗi đau cảm xúc quá lớn và cảm thấy hoàn cảnh của mình vô vọng, họ có thể cảm thấy vô giá trị và tin rằng những người khác sẽ tốt hơn nếu không có họ. Họ cũng có thể tin rằng tự tử sẽ là phương tiện để giải tỏa những cảm xúc và suy nghĩ không thể kiểm soát. Tuy nhiên, bất kể lý do là gì, chúng ta cần hỗ trợ họ theo mọi cách có thể và giúp họ cân nhắc các lựa chọn khác.
Bài 2: Làm thế nào tôi có thể giúp đỡ người đang gặp nguy hiểm?
Nếu bạn cảm thấy ai đó có thể gặp rủi ro, điều quan trọng là phải hỏi họ những câu hỏi để xác định xem họ có đang có ý định tự tử hay không. Hãy rõ ràng và trực tiếp khi hỏi họ những câu hỏi để đảm bảo sự rõ ràng. Bạn có thể cảm thấy không thoải mái khi bắt đầu cuộc trò chuyện. Điều đó là bình thường. Nhưng nói chuyện là cách tốt nhất để bạn có thể trở thành một người bạn tốt và hỗ trợ một người đang có ý định tự tử.
Hãy nhớ rằng, bạn không cần phải giải quyết vấn đề của họ hoặc làm họ vui, bạn chỉ cần giúp họ nói về những gì họ đang trải qua và cho họ không gian an toàn để suy nghĩ, hoặc đơn giản là để họ lấy lại hơi thở – thật mệt mỏi khi trải qua những cảm xúc mạnh mẽ như vậy. Ví dụ về các câu hỏi bạn có thể hỏi bao gồm:
• “Một vài điều anh vừa nói khiến tôi lo lắng. Tôi có thể hỏi anh có từng nghĩ đến chuyện tự tử không?”
• “Bạn có từng có ý định tự tử không?”
• “Bạn có từng có ý định tự tử không?”
• Những người khác đã trải qua những điều tương tự như bạn đã thấy mình cân nhắc đến việc tự tử như một lựa chọn. Bạn đã có ý định tự tử chưa?
Bày tỏ sự quan tâm có nghĩa là cho họ thấy bạn hiểu. Đó là sự đồng cảm. Hãy cẩn thận không thể hiện cảm xúc "tiếc nuối" của bạn đối với họ vì điều đó có thể làm tăng cảm giác tội lỗi của họ.
Điều quan trọng cần lưu ý là khi đặt câu hỏi, bạn không khiến người đó có nhiều khả năng kết thúc cuộc sống của họ hơn. Khi đặt câu hỏi, bạn đang thể hiện sự quan tâm và đồng cảm với người đó. Bạn đang cho họ biết rằng bạn thoải mái trò chuyện về việc tự tử nếu họ muốn.
Nhiều người có kinh nghiệm sống về suy nghĩ tự tử và/hoặc khủng hoảng cho chúng tôi biết rằng khi ai đó thực sự hỏi trực tiếp về tự tử, thì thực tế là họ cảm thấy nhẹ nhõm. Họ nói rằng điều đó cho phép họ mở lòng và nói chuyện khi biết rằng người đó tự tin và thoải mái khi trò chuyện với họ
Cũng không sao nếu mối lo ngại của bạn về việc tự tử không đúng – ngay cả khi họ không nghĩ đến việc tự tử, họ có thể đang trải qua những thách thức khác mà họ cần được hỗ trợ để quản lý. Bạn sẽ ở trong vị thế có thể trò chuyện bất kể thế nào.
Khi họ chia sẻ cảm xúc với bạn, hãy đảm bảo rằng bạn nói những điều chứng tỏ bạn thực sự lắng nghe những gì họ nói, chẳng hạn như:
• “Tôi có thể nói rằng điều này thực sự khó khăn với bạn”
• “Nghe có vẻ như bạn đang cảm thấy rất chán nản”
Hãy kiềm chế sự thôi thúc ngắt lời hoặc chia sẻ ý kiến của riêng bạn hoặc cố gắng giải quyết tình hình. Tránh phán xét, tranh luận hoặc đưa ra giải pháp. Cẩn thận không hạ thấp vấn đề của họ. Điều này rất khó. Hãy để họ nói về nó và lắng nghe một cách cởi mở.
Lập kế hoạch an toàn
Nếu bạn nghĩ một người đang cân nhắc đến việc tự tử, hãy hỏi họ. Nếu họ đang làm vậy, bạn có thể giúp họ lập kế hoạch để giữ an toàn. Điều này thường được gọi là kế hoạch an toàn và có thể bao gồm:
• Các bước thực tế cần thực hiện để giúp người đó lấy lại cảm giác kiểm soát và cách tìm kiếm sự hỗ trợ. Điều này có thể bao gồm:
o Tên và số điện thoại của những người (cố gắng có ít nhất 5 người) mà họ tin tưởng và có thể nói chuyện
o Những nơi đến an toàn cho họ
o Các kỹ thuật mà họ biết là hữu ích để giảm cường độ của những gì họ đang cảm thấy và suy nghĩ. (ví dụ như kỹ thuật hít thở sâu hoặc thư giãn, tập thể dục hoặc các hoạt động khác)
• Danh sách những điều làm cho cuộc sống đáng sống để khuyến khích hy vọng và cảm xúc tích cực hơn
• Số điện thoại của các dịch vụ khẩn cấp, đường dây trợ giúp và các chuyên gia y tế để phản ứng khẩn cấp nếu cần
• Nhắc nhở về cách họ đã quản lý những cảm xúc và suy nghĩ mãnh liệt này trong quá khứ
Bạn có thể giúp một người có nguy cơ tự tử chuẩn bị kế hoạch an toàn của họ như một bước thiết thực để hỗ trợ họ. Beyond Blue cũng có một ứng dụng lập kế hoạch an toàn tự tử có thể hữu ích được gọi là Beyond Now.
Dịch vụ khẩn cấp
Khi bạn nói chuyện với một người mà bạn nghĩ có thể đang cân nhắc đến việc tự tử, điều quan trọng là phải biết nơi nào để được trợ giúp khẩn cấp nếu cần. Sau đây là một số dịch vụ khẩn cấp có thể hỗ trợ trong trường hợp khủng hoảng. Hãy giữ một danh sách các số điện thoại trong tầm tay trong trường hợp khẩn cấp. Bất cứ khi nào có thể, hãy minh bạch về những gì bạn đang làm. Làm việc với người đó để xác định họ muốn được hỗ trợ như thế nào. Hãy nhớ rằng, nếu một người đã có trải nghiệm tồi tệ trước đó với một hình thức hỗ trợ, họ có thể thích tìm đến một hình thức hỗ trợ khác thay thế. Làm việc với họ. Mọi người muốn mọi thứ xảy ra 'với' chứ không phải 'đến' họ.
• Cảnh sát 000 – cho các tình huống khẩn cấp
• Đường dây nóng 13 11 14 – Dịch vụ điện thoại 24 giờ cho những người đang gặp khủng hoảng hoặc những người quan tâm đến ai đó
• Đường dây hỗ trợ Beyond Blue 1300 224 636 – Dịch vụ hỗ trợ qua điện thoại 24 giờ cho bệnh tâm thần
• Dịch vụ gọi lại về tự tử 1300 659 467 – Tư vấn miễn phí 24 giờ qua điện thoại, video hoặc trực tuyến cho bất kỳ ai có ý định tự tử hoặc bị ảnh hưởng bởi tự tử
• Dịch vụ tư vấn cho cựu chiến binh và gia đình cựu chiến binh 1800 011 046 – hỗ trợ cựu chiến binh và gia đình họ gặp vấn đề về sức khỏe tâm thần trong quân ngũ
• Số liệu khủng hoảng của tiểu bang:
- NSW 1800 011 511 – Đường dây Sức khỏe Tâm thần
- VIC 1300 651 251 – Đường dây trợ giúp tự tử
- QLD 13 43 25 84 – 13 SỨC KHỎE
- SA 13 14 65 – Dịch vụ đánh giá sức khỏe tâm thần và can thiệp khủng hoảng
- WA 1800 676 822 (PEEL); 1300 555 788 (Metro) – Đường dây phản ứng khẩn cấp về sức khỏe tâm thần
- TAS 1800 332 388 – Đường dây trợ giúp dịch vụ sức khỏe tâm thần
- NT 1800 682 288 – Đường dây nóng về sức khỏe tâm thần. Đường dây nóng miễn phí và bảo mật 24 giờ để giải đáp thắc mắc về sức khỏe tâm thần cho bất kỳ ai đang gặp khủng hoảng sức khỏe tâm thần hoặc lo lắng về sức khỏe của ai đó
- ACT 1800 629 354 – Dịch vụ phân loại sức khỏe tâm thần
Nếu bạn nghĩ một người nào đó có nguy cơ tự làm hại mình, điều rất quan trọng là phải ở lại với họ cho đến khi có người giúp đỡ.
Còn nếu họ xác nhận có ý định tự tử thì sao?
Trước tiên, bạn cần xác định mức độ nguy hiểm cấp bách. Hỏi họ xem họ có lập kế hoạch tự tử không. Hỏi họ xem họ có phương tiện để kết thúc cuộc sống của mình cùng họ không. Hãy coi trọng những gì họ nói. Kế hoạch càng chi tiết thì rủi ro càng lớn – nếu qua cuộc trò chuyện, bạn đồng ý rằng họ không thể tự giữ an toàn cho mình, bạn có thể cần gọi thêm hỗ trợ. Đây có thể là thành viên trong nhóm hỗ trợ, gia đình hoặc bạn bè của họ, hoặc bạn có thể cần gọi 000 để sắp xếp kiểm tra phúc lợi. Một người có nguy cơ cấp bách khi họ:
• Trải qua nỗi đau cảm xúc dữ dội và sẵn sàng thực hiện kế hoạch tự tử của mình
• Có phương tiện để kết thúc cuộc sống của chính mình
• Dưới ảnh hưởng của ma túy, rượu hoặc các chất khác
Khi sắp xếp kiểm tra phúc lợi 000, hãy đảm bảo bạn thông báo cho người đó trước và lý tưởng nhất là cùng nhau đưa ra quyết định. Ở lại với họ cho đến khi các dịch vụ khẩn cấp đến nơi. Nếu bạn không ở bên họ, hãy đảm bảo bạn giữ liên lạc qua điện thoại hoặc qua phương tiện truyền thông xã hội. Sự an toàn của họ là ưu tiên hàng đầu của bạn. Nếu bạn có thể đi cùng họ hoặc gặp họ tại ED thì đó là một cách tốt để hỗ trợ họ và ở bên cạnh họ.
Nếu không có nguy cơ tức thời , hãy giữ bình tĩnh và cho người đó thấy bạn quan tâm. Hãy lắng nghe mà không phán xét và đảm bảo bạn tử tế với chính mình trong suốt trải nghiệm. Hãy cẩn thận không đưa ra những bình luận phủ nhận cảm xúc của họ, chẳng hạn như "có những người còn tệ hơn bạn, hãy nghĩ đến họ", thay vào đó hãy xác nhận cảm xúc của họ, chẳng hạn như "có vẻ như bạn đang gặp thời gian thực sự khó khăn gần đây, tôi ở đây để hỗ trợ bạn".
Nếu họ chưa từng tiếp xúc với bất kỳ chuyên gia hoặc dịch vụ sức khỏe tâm thần nào, hãy cân nhắc khuyến khích họ sử dụng các dịch vụ hỗ trợ, chẳng hạn như Lifeline, Beyond Blue, Suicide Call Back Service hoặc các đường dây phân loại sức khỏe tâm thần theo tiểu bang.
Giúp họ lập kế hoạch an toàn và đảm bảo rằng họ có những người xung quanh hiểu và ủng hộ họ. Với sự cho phép của họ, bạn có thể cần gọi điện cho những người trong kế hoạch an toàn của họ để cho họ biết về tình hình. Khuyến khích họ đến gặp bác sĩ gia đình.
Điều quan trọng là bạn phải tiếp tục hỗ trợ người đó và thường xuyên kiểm tra họ để xem họ đang thế nào. Nhưng ngoài ra, điều quan trọng là phải chăm sóc bản thân , vì những cuộc trò chuyện này có thể cực kỳ khó khăn.
Bài 3: Nếu họ không muốn nói chuyện thì sao?
Hãy chuẩn bị nếu họ không muốn nói chuyện. Họ có thể cảm thấy xấu hổ về ý định tự tử của mình và cần thời gian để sẵn sàng nói chuyện. Đừng phán xét họ hoặc quá thúc ép để nói chuyện. Cũng đừng từ bỏ họ. Hãy liên tục hỏi thăm họ, chỉ để nói "Chào, hôm nay thế nào?" Hãy liên tục cho họ biết bạn luôn ở bên họ bất cứ khi nào họ muốn nói chuyện.
Bạn cũng có thể xem có ai khác mà họ cảm thấy thoải mái hơn khi nói chuyện không. Nếu ai đó có nguy cơ kết thúc cuộc sống của họ, sự an toàn của họ là yếu tố quan trọng nhất.
Hãy chăm sóc bản thân mình
Nói chuyện với ai đó về việc tự tử có thể là điều đối đầu, vì vậy hãy đảm bảo rằng bạn cho bản thân thời gian nghỉ ngơi để nạp lại năng lượng và tái tạo sức mạnh cũng như sức khỏe cảm xúc của mình – hãy dành thời gian để suy ngẫm và tóm tắt lại những gì bạn đã trải qua, làm điều gì đó bạn thích như mát-xa, tham gia hoạt động yêu thích hoặc lớp tập thể dục, hoặc xem phim hoặc ăn tối với bạn bè. Đừng quá khắt khe với bản thân – bạn đang làm hết sức mình. Hãy nói chuyện với những người khác mà bạn tin tưởng về cảm giác của mình và những cảm xúc bạn đang trải qua để bạn có được góc nhìn đúng đắn. Tự tử là một tình huống căng thẳng cần giải quyết, chúng ta có thể mất đi cảm giác về bản thân và bị choáng ngợp bởi những suy nghĩ của mình.
Nếu người mà bạn đã nói chuyện đã cố gắng tự tử hoặc đã chết do tự tử, hãy nói chuyện với chuyên gia y tế, chẳng hạn như bác sĩ gia đình hoặc nhà tâm lý học. Rất khuyến khích nhận được sự hỗ trợ của riêng bạn.
Bạn có thể đến trung tâm y tế cộng đồng địa phương để được hỗ trợ hoặc gọi đến Chương trình tư vấn chăm sóc quốc gia theo số 1800 242 636 để giúp đỡ những người chăm sóc hỗ trợ những người mắc bệnh tâm thần và có ý định tự tử.
Nếu việc đọc thông tin này khiến bạn cảm thấy đau khổ hoặc lo lắng, vui lòng tìm kiếm sự trợ giúp bằng cách: Gọi đến Đường dây nóng 13 11 14.
Nói chuyện với bác sĩ gia đình hoặc nhà tâm lý học (Hiệp hội Tâm lý học Úc có danh bạ giúp tìm nhà tâm lý học tại khu vực của bạn) thực sự quan trọng và có thể tạo ra sự khác biệt lớn đối với cảm giác của bạn.
Hãy chăm sóc bản thân mình
Nói chuyện với ai đó về việc tự tử có thể là điều đối đầu, vì vậy hãy đảm bảo rằng bạn cho bản thân thời gian nghỉ ngơi để nạp lại năng lượng và tái tạo sức mạnh cũng như sức khỏe cảm xúc của mình – hãy dành thời gian để suy ngẫm và tóm tắt lại những gì bạn đã trải qua, làm điều gì đó bạn thích như mát-xa, tham gia hoạt động yêu thích hoặc lớp tập thể dục, hoặc xem phim hoặc ăn tối với bạn bè. Đừng quá khắt khe với bản thân – bạn đang làm hết sức mình. Hãy nói chuyện với những người khác mà bạn tin tưởng về cảm giác của mình và những cảm xúc bạn đang trải qua để bạn có được góc nhìn đúng đắn. Tự tử là một tình huống căng thẳng cần giải quyết, chúng ta có thể mất đi cảm giác về bản thân và bị choáng ngợp bởi những suy nghĩ của mình.
Nếu người mà bạn đã nói chuyện đã cố gắng tự tử hoặc đã chết do tự tử, hãy nói chuyện với chuyên gia y tế, chẳng hạn như bác sĩ gia đình hoặc nhà tâm lý học. Việc nhận được sự hỗ trợ của riêng bạn là rất được khuyến khích.
Bạn có thể đến trung tâm y tế cộng đồng địa phương để được hỗ trợ hoặc gọi đến Chương trình tư vấn chăm sóc quốc gia theo số 1800 242 636 để giúp đỡ những người chăm sóc hỗ trợ những người mắc bệnh tâm thần và có ý định tự tử.
Nếu việc đọc thông tin này khiến bạn cảm thấy đau khổ hoặc lo lắng, vui lòng tìm kiếm sự trợ giúp bằng cách: Gọi đến Đường dây nóng 13 11 14.
Nói chuyện với bác sĩ gia đình hoặc nhà tâm lý học (Hiệp hội Tâm lý học Úc có danh bạ giúp tìm nhà tâm lý học tại khu vực của bạn) thực sự quan trọng và có thể tạo ra sự khác biệt lớn đối với cảm xúc của bạn.
Thông tin liên lạc và tài nguyên quan trọng
• Đường dây cứu sinh – 13 11 14
• Ngoài Xanh – 1300 224 636
• Dịch vụ gọi lại về tự tử – 1300 659 467
• Cơ quan sơ cứu sức khỏe tâm thần Úc - https://mhfa.com.au/sites/default/files/MHFA_suicide_guidelinesA4%202014%20Revised.pdf
Video chứng thực
Câu chuyện của Sam
Câu chuyện của Kerry
Tài liệu tham khảo
Viện Y tế và Phúc lợi Úc (AIHW) (2020). Tự tử và cố ý tự gây thương tích. Truy xuất từ https://www.aihw.gov.au/reports/australias-health/suicide-and-intentional-self-harm
