.png)
Hướng dẫn 1
Sức khỏe tâm thần và bệnh tâm thần là gì?
Bài 1: Giới thiệu về sức khỏe tâm thần và bệnh tâm thần
Sức khỏe tâm thần là “Trạng thái khỏe mạnh trong đó mỗi cá nhân nhận ra tiềm năng của mình, có thể đối phó với những căng thẳng bình thường của cuộc sống, có thể làm việc hiệu quả và thành công, và có thể đóng góp cho cộng đồng của mình” (Tổ chức Y tế Thế giới, 2001, tr.1).
Bệnh tâm thần là tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đáng kể đến cách một người cảm thấy, suy nghĩ, hành xử và tương tác với người khác. Bệnh tâm thần có thể ảnh hưởng đáng kể đến những người mắc bệnh, cũng như gia đình và bạn bè của họ (Bộ Y tế, 2007).
Góc nhìn thay thế
Mặc dù nhiều người thấy những định nghĩa này về sức khỏe tâm thần và bệnh tâm thần hữu ích, nhưng điều quan trọng cần nhớ là đây chỉ là một mô hình mà chúng ta có thể cố gắng hiểu cách mọi người cảm thấy, suy nghĩ, hành xử và tương tác với người khác. Ngày càng có nhiều sự quan tâm đến việc thoát khỏi "mô hình y tế" này (tức là ý tưởng cho rằng bệnh tâm thần là tình trạng sức khỏe tương tự như bệnh lý) và hướng tới mô hình dựa trên chấn thương. Một điểm khác biệt chính giữa hai mô hình này là trong khi mô hình y tế bắt đầu bằng câu hỏi về vấn đề của một người (và do đó có xu hướng dẫn đến chẩn đoán tâm thần), thì mô hình dựa trên chấn thương bắt đầu bằng câu hỏi về điều gì đã xảy ra với một người (Blue Knot, 2019). Nghĩa là, mô hình dựa trên chấn thương dựa trên tiền đề rằng bất cứ điều gì một người đang trải qua (ví dụ như cảm thấy những cảm xúc rất mãnh liệt, nghe thấy tiếng nói, có suy nghĩ rằng người khác đang cố gắng làm hại họ) đều là phản ứng dễ hiểu đối với những trải nghiệm trong cuộc sống (Johnstone & Boyle, 2018).
Sức khỏe tâm thần không chỉ là không mắc bệnh tâm thần, mà còn là có cảm giác hạnh phúc tích cực và hiệu quả, nhờ đó chúng ta có thể tận hưởng cuộc sống tốt đẹp, tìm thấy ý nghĩa trong công việc, có các mối quan hệ thân thiết và cảm thấy mình thuộc về cộng đồng.
Sức khỏe tâm thần và bệnh tâm thần thường được nhìn thấy trên một đường liên tục , trong đó chúng không phải là đối lập mà thực sự là hai phép đo riêng biệt. Đường liên tục theo chiều dọc biểu thị sức khỏe tâm thần, từ sức khỏe tâm thần thấp, hay "suy yếu" đến sức khỏe tâm thần cao, hay "phát triển". Đường liên tục theo chiều ngang biểu thị bệnh tâm thần, từ bệnh tâm thần cao đến bệnh tâm thần thấp. Mọi người có thể di chuyển qua các đường liên tục này trong suốt cuộc đời của họ.
Hình ảnh được chuyển thể từ: Westerhof, G. và Keyes, C. (2010). Bệnh tâm thần và sức khỏe tâm thần: Mô hình hai liên tục trong suốt cuộc đời. Tạp chí phát triển người lớn tập 17
Những điểm chính rút ra từ mô hình này bao gồm:
• Sức khỏe tâm thần không phải là trạng thái cố định
• Sức khỏe tâm thần và bệnh tâm thần là hai khái niệm riêng biệt
• Sức khỏe tâm thần và bệnh tâm thần được biểu thị theo một chuỗi liên tục mà chúng ta có thể trải qua ở các giai đoạn khác nhau trong cuộc sống
• Những người mắc bệnh tâm thần có thể phát triển mạnh mẽ trong cuộc sống với sự hỗ trợ và sức khỏe xã hội và cảm xúc tốt
Bài 2: Các trạng thái khác nhau của sức khỏe tâm thần
Trong suốt cuộc đời, chúng ta có thể trải qua nhiều trạng thái sức khỏe tâm thần khác nhau. Các trạng thái này dao động từ ốm yếu đến khỏe mạnh. Điều quan trọng cần lưu ý là luôn có thể tác động tích cực đến sức khỏe tâm thần bất kể người ta nằm ở đâu trên chuỗi sức khỏe tâm thần. Dưới đây là tóm tắt về các trạng thái sức khỏe tâm thần khác nhau và một số hành động có thể có tác động tích cực. ( https://positivepsychology.com/mental-health-continuum-model )
Điều quan trọng cần lưu ý là mức độ biểu hiện rõ ràng của những đặc điểm này tùy thuộc vào từng cá nhân và một số người có thể gặp phải một số đặc điểm này nhưng không phải những đặc điểm khác.
Bài 3: Tổng quan về bệnh tâm thần
Bệnh tâm thần có thể phát triển vì nhiều lý do khác nhau, tuy nhiên chúng thường xuất hiện mà không có nguyên nhân rõ ràng. Bệnh tâm thần có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Các nguyên nhân tiềm ẩn có thể bao gồm các yếu tố di truyền, lạm dụng ma túy và rượu, môi trường thời thơ ấu, chấn thương, mất mát hoặc căng thẳng đáng kể, thay đổi lớn trong cuộc sống và các yếu tố về tính cách. Tuy nhiên, một số yếu tố nhất định có thể khiến một người có nguy cơ mắc bệnh tâm thần. Các yếu tố rủi ro này có thể được phân loại rộng rãi thành các thuộc tính cá nhân, hoàn cảnh xã hội và các yếu tố môi trường:
Các thuộc tính riêng lẻ có thể bao gồm:
• Lòng tự trọng thấp
• Bệnh tật hoặc thương tích về thể chất
• Sử dụng chất gây nghiện
Hoàn cảnh xã hội có thể bao gồm:
• Sự mất mát
• Sự đổ vỡ mối quan hệ
• Sự cô đơn
• Bạo lực gia đình
• Khó khăn về tài chính
Các yếu tố môi trường có thể bao gồm:
• Hạn chế tiếp cận các dịch vụ thiết yếu
• Phân biệt
• Tiếp xúc với chấn thương
Trong khi các yếu tố rủi ro có thể khiến một người có nhiều khả năng mắc bệnh tâm thần hơn, thì cũng có những yếu tố bảo vệ một người khỏi mắc bệnh tâm thần, chúng được gọi là các yếu tố bảo vệ . Một số ví dụ về các yếu tố bảo vệ bao gồm:
Các thuộc tính riêng lẻ có thể bao gồm:
• Lòng tự trọng
• Sự tự tin
• Kỹ năng giao tiếp
• Sức khỏe thể chất
Hoàn cảnh xã hội có thể bao gồm:
• Hỗ trợ xã hội
• Sự hài lòng công việc
• An ninh kinh tế
Các yếu tố môi trường có thể bao gồm:
• Tiếp cận các dịch vụ cơ bản
• Công bằng xã hội
• Bình đẳng và khoan dung
• An ninh và an toàn vật lý
Bạn có biết không? (AIHW, 2020)
• Khoảng 1 trong 5 người Úc bị ảnh hưởng bởi một số dạng bệnh tâm thần trong bất kỳ năm nào
Với lời cảm ơn đặc biệt tới
• Gần một nửa dân số Úc mắc bệnh tâm thần vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời
• Rối loạn lo âu là bệnh tâm thần phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 1 trong 7 người Úc, tiếp theo là Rối loạn tình cảm (như trầm cảm) và Rối loạn lạm dụng chất gây nghiện
• 65% số người mắc bệnh tâm thần không tìm kiếm sự giúp đỡ để điều trị
• Tự tử là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở người Úc trong độ tuổi từ 15 đến 44
• Tự tử là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở nam giới dưới 54 tuổi
• Hơn 3.000 người Úc chết vì tự tử mỗi năm, cao hơn số người chết vì tai nạn giao thông trên toàn quốc
Điều quan trọng cần nhớ là mọi người bị ảnh hưởng bởi bệnh tâm thần đều có thể được giúp đỡ để có một cuộc sống trọn vẹn thông qua các phương pháp điều trị và hỗ trợ hiệu quả. Các phương pháp điều trị và hỗ trợ này có thể giúp hầu hết mọi người kiểm soát hoặc thậm chí làm giảm các triệu chứng của họ (SANE, 2020).
Bài 4: Các bệnh tâm thần thường gặp
Có nhiều loại bệnh tâm thần khác nhau và chúng có thể biểu hiện khác nhau ở những người khác nhau. Các bệnh tâm thần phổ biến bao gồm:
Trầm cảm
Trầm cảm là một bệnh tâm thần ảnh hưởng đến cảm xúc của một người. Nó gây ra tâm trạng buồn chán có thể ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của họ trong cuộc sống hàng ngày. Điều này đi kèm với cảm giác bất lực và tuyệt vọng. Có nhiều loại trầm cảm khác nhau và chúng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Trầm cảm ảnh hưởng đến 6,2% người Úc trưởng thành mỗi năm.
Trầm cảm có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người, tuy nhiên các triệu chứng phổ biến bao gồm:
• Mất hứng thú với các hoạt động
• Khó tập trung
• Cảm giác buồn bã kéo dài
• Thay đổi thói quen ngủ hoặc khó ngủ
• Thay đổi cân nặng (có thể là giảm hoặc tăng) do thói quen ăn uống kém
• Cảm giác tuyệt vọng, vô giá trị và/hoặc thất bại
Sống chung với bệnh trầm cảm thì như thế nào?
Những người bị trầm cảm thường mô tả căn bệnh này là sự tê liệt của các giác quan và mất đi cảm xúc bên trong chính họ. Việc mất đi năng lượng và niềm say mê cuộc sống đi kèm có nghĩa là họ có thể thấy khó khăn khi làm những việc mà họ thường thích, như tập thể dục, làm việc, giao lưu hoặc sở thích. Họ cũng có thể thấy ngày càng khó khăn hơn khi làm những việc đơn giản trong cuộc sống mà chúng ta coi là điều hiển nhiên, như thức dậy vào buổi sáng hoặc đi làm mỗi ngày.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh trầm cảm?
Thường không có nguyên nhân hoặc yếu tố đơn giản nào và nghiên cứu cho thấy nó có thể được kích hoạt bởi sự kết hợp của nhiều yếu tố, chẳng hạn như phản ứng với các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, chẳng hạn như mất việc hoặc mất người thân. Một số chỉ số có thể (nhưng không nhất thiết) khiến một người dễ bị trầm cảm bao gồm tiền sử gia đình, loại tính cách, bệnh tật và lạm dụng ma túy và/hoặc rượu.
Rối loạn lo âu
Thỉnh thoảng cảm thấy căng thẳng và lo lắng là điều bình thường. Rối loạn lo âu được đặc trưng bởi cảm giác lo lắng và sợ hãi dữ dội trong thời gian dài, và đôi khi không có lý do cụ thể. Phụ nữ mắc chứng rối loạn lo âu nhiều hơn nam giới. Rối loạn lo âu ảnh hưởng đến 14,4% người Úc trưởng thành mỗi năm (AIHW, 2020).
Rối loạn lo âu thường có thể xuất hiện cùng với các triệu chứng về thể chất, bao gồm:
• Đau đầu
• Đau bụng
• Làm căng cơ
• Nhịp tim nhanh
• Đổ mồ hôi quá nhiều
Nguyên nhân nào gây ra rối loạn lo âu?
Rối loạn lo âu thường do một số yếu tố khác nhau gây ra. Một số người có thể có yếu tố di truyền dễ bị lo âu. Các đặc điểm tính cách và những căng thẳng và sự kiện quan trọng trong cuộc sống cũng có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các rối loạn lo âu. Lo âu bao gồm từ các rối loạn lo âu tổng quát đến các tác nhân cụ thể như các tình huống xã hội hoặc ra ngoài nơi công cộng (sợ hãi không gian rộng).
Rối loạn lưỡng cực
Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi những thay đổi tâm trạng quá mức, từ cao đến thấp. Tâm trạng cao được gọi là hưng cảm, trong khi tâm trạng thấp là trầm cảm. Cả hai trạng thái đều ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần và khả năng hoạt động bình thường. Tâm trạng cao hoặc hưng cảm khiến mọi người trải qua những phán đoán không thực tế về thế giới, có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng đối với sức khỏe của họ, chẳng hạn như chấp nhận rủi ro quá mức hoặc cờ bạc.
Rối loạn lưỡng cực ảnh hưởng đến 1 trong 50 người Úc tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Mặc dù có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng có nhiều khả năng phát triển lần đầu tiên ở độ tuổi thiếu niên hoặc đôi mươi. Rối loạn này cũng có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới. (SANE, 2020).
Chấn thương và các rối loạn liên quan đến căng thẳng
Rối loạn liên quan đến chấn thương và căng thẳng được đặc trưng bởi trải nghiệm đau khổ về mặt tâm lý sau khi tiếp xúc với chấn thương hoặc một sự kiện căng thẳng trong cuộc sống. Các triệu chứng khác nhau ở mỗi người, tuy nhiên, mọi người thường cảm thấy choáng ngợp và không thể đối phó hoặc xử lý cảm xúc.
Người ta ước tính rằng 12% người Úc sẽ trải qua PTSD trong cuộc đời của họ. Phụ nữ có nguy cơ mắc các rối loạn liên quan đến chấn thương và căng thẳng cao hơn so với nam giới (ABS, 2008).
Bài 5: Sự kỳ thị và bệnh tâm thần
Thật không may, sự kỳ thị đối với những người mắc bệnh tâm thần là phổ biến. Hầu hết những người mắc bệnh tâm thần đều đã từng trải qua sự kỳ thị ở một giai đoạn nào đó trong cuộc đời và điều này có thể trở nên trầm trọng hơn do các yếu tố khác bao gồm tuổi tác, giới tính và văn hóa.
Tổ chức Y tế Thế giới (2001) định nghĩa kỳ thị là “dấu hiệu của sự xấu hổ, nhục nhã hoặc không được chấp thuận khiến một cá nhân bị từ chối, phân biệt đối xử và bị loại khỏi việc tham gia vào một số lĩnh vực khác nhau của xã hội”.
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng có hai cách chúng ta có thể giảm bớt sự kỳ thị:
Giáo dục – bao gồm việc phổ biến các nguồn tài nguyên, bao gồm sách, tờ rơi, trang web hoặc phim ảnh, nhằm mục đích thách thức các khuôn mẫu không chính xác và thay thế chúng bằng thông tin thực tế
Tiếp xúc – bao gồm tiếp xúc giữa các cá nhân với những người có kinh nghiệm sống về bệnh tâm thần
Điều quan trọng cần lưu ý là tất cả chúng ta đều có trách nhiệm góp phần nâng cao hiểu biết và giảm kỳ thị liên quan đến bệnh tâm thần.
Có nhiều tổ chức tại Úc đang hoạt động để giảm kỳ thị, bao gồm Beyond Blue, SuperFriend, SANE, Mental Health Australia và RU OK?.
Để biết thêm thông tin về việc giảm kỳ thị: https://www.beyondblue.org.au/docs/default-source/policy-submissions/stigma-and-discrimination-associated-with-depression-and-anxiety.pdf?sfvrsn=92367eea_4
Video chứng thực
Câu chuyện của Caroline
Câu chuyện của Rhett
Tài liệu tham khảo
Cục Thống kê Úc (2008). Khảo sát quốc gia về sức khỏe tâm thần và hạnh phúc: Tóm tắt kết quả. Truy xuất từ https://www.abs.gov.au/statistics/health/mental-health/national-survey-mental-health-and-wellbeing-summary-results/latest-release
Viện Y tế và Phúc lợi Úc (AIHW) (2020). Các dịch vụ sức khỏe tâm thần tại Úc. Truy xuất từ https://www.aihw.gov.au/reports/mental-health-services/mental-health-services-in-australia/report-contents/summary-of-mental-health-services-in-australia/prevalence-impact-and-burden
Viện Y tế và Phúc lợi Úc (AIHW) (2020). Tự tử và cố ý tự gây thương tích. Truy xuất từ https://www.aihw.gov.au/reports/australias-health/suicide-and-intentional-self-harm
Beyond Blue (2015). Tài liệu thông tin BeyondBlue: Sự kỳ thị và phân biệt đối xử liên quan đến trầm cảm và lo âu. Truy xuất từ https://www.beyondblue.org.au/docs/default-source/policy-submissions/stigma-and-discrimination-associated-with-depression-and-anxiety.pdf
SANE Australia (2020). Rối loạn lưỡng cực. Truy xuất từ https://www.sane.org/information-stories/facts-and-guides/bipolar-disorder
SANE Australia (2020). Các vấn đề sức khỏe tâm thần là gì? Truy xuất từ https://www.sane.org/information-stories/facts-and-guides/what-is-mental-illness
Bộ Y tế (2007). Bệnh tâm thần là gì? Truy xuất từ https://www1.health.gov.au/internet/publications/publishing.nsf/Content/mental-pubs-w-whatmen-toc~mental-pubs-w-whatmen-what
Westerhof, G. và Keyes, C. (2010). Bệnh tâm thần và sức khỏe tâm thần: Mô hình hai liên tục trong suốt cuộc đời. Tạp chí phát triển người lớn tập 17
