دروس تعليمية 1
ما هي الصحة العقلية والمرض العقلي؟
الدرس الأول: مقدمة عن الصحة العقلية والمرض العقلي
الصحة العقلية هي "حالة من الرفاهية حيث يحقق كل فرد إمكاناته الخاصة، ويستطيع التعامل مع ضغوط الحياة العادية، ويستطيع العمل بشكل منتج ومثمر، ويكون قادرًا على المساهمة في مجتمعه" (منظمة الصحة العالمية، 2001، ص 1).
يشير المرض العقلي إلى الحالات الصحية التي تؤثر بشكل كبير على الطريقة التي يشعر بها الشخص ويفكر بها ويتصرف بها ويتفاعل بها مع الآخرين. يمكن أن تؤثر الأمراض العقلية بشكل كبير على الأشخاص الذين يعانون منها، وكذلك على عائلاتهم وأصدقائهم (وزارة الصحة، 2007).
منظور بديل
على الرغم من أن العديد من الناس يجدون هذه التعريفات للصحة العقلية والمرض العقلي مفيدة، فمن المهم أن نتذكر أن هذا ليس سوى نموذج واحد يمكننا من خلاله محاولة فهم الطريقة التي يشعر بها الناس ويفكرون ويتصرفون ويتفاعلون بها مع الآخرين. هناك اهتمام متزايد بالابتعاد عن هذا "النموذج الطبي" (أي فكرة أن المرض العقلي هو حالة صحية تشبه المرض الجسدي) نحو نموذج قائم على الصدمات. الفرق الرئيسي بين هذين النموذجين هو أنه في حين يبدأ النموذج الطبي بالسؤال عما هو الخطأ في الشخص (وبالتالي يميل إلى أن يؤدي إلى تشخيص نفسي)، فإن النموذج القائم على الصدمات يبدأ بالسؤال عما حدث للشخص (بلو نوت، 2019). وهذا يعني أن النموذج القائم على الصدمات يعتمد على فرضية مفادها أن أي شيء يمر به الشخص (على سبيل المثال الشعور بمشاعر شديدة للغاية، أو سماع أصوات، أو وجود أفكار مفادها أن الآخرين يحاولون إيذاءه) هو رد فعل مفهوم لتجارب الحياة (جونستون وبويل، 2018).
الصحة العقلية هي أكثر من مجرد غياب المرض العقلي، بل إنها تتعلق بالحصول على شعور إيجابي ومنتج بالرفاهية حيث يمكننا التمتع بحياة جيدة، وإيجاد معنى في عملنا، وإقامة علاقات وثيقة والشعور بالانتماء إلى مجتمعنا.
غالبًا ما يُنظر إلى الصحة العقلية والمرض العقلي على أنهما متصلان ، حيث لا يكونان متعارضين بل هما في الواقع مقياسان منفصلان. يمثل المتصل الرأسي الصحة العقلية، التي تتراوح من الصحة العقلية المنخفضة، أو "الضعيفة" إلى الصحة العقلية المرتفعة، أو "المزدهرة". يمثل المتصل الأفقي المرض العقلي، الذي يتراوح من المرض العقلي المرتفع إلى المرض العقلي المنخفض. يمكن للأشخاص التنقل عبر هذه المتصلات طوال حياتهم.
الصورة مقتبسة من: Westerhof, G. and Keyes, C. (2010). Mental Illness and Mental Health: The Two Continua Model Across the Lifespan. Journal of Adult Development vol. 17
ومن أهم النقاط المستفادة من هذا النموذج ما يلي:
• الصحة العقلية ليست حالة ثابتة
• الصحة العقلية والمرض العقلي مفهومان مختلفان
• يتم تمثيل الصحة العقلية والمرض العقلي على شكل متصل، يمكننا التحرك عبره في مراحل مختلفة من حياتنا
• يمكن للأشخاص المصابين بأمراض عقلية أن يزدهروا في الحياة مع الرفاهية الاجتماعية والعاطفية الجيدة والدعم
الدرس الثاني: حالات مختلفة من الصحة العقلية
طوال حياتنا، يمكننا أن نختبر حالات مختلفة من الصحة العقلية. تتراوح هذه الحالات من المرض إلى الصحة. من المهم أن نلاحظ أنه من الممكن دائمًا التأثير بشكل إيجابي على الصحة العقلية بغض النظر عن مكان الشخص على سلسلة الصحة العقلية. فيما يلي ملخص لحالات مختلفة من الصحة العقلية وبعض الإجراءات التي قد يكون لها تأثير إيجابي. ( https://positivepsychology.com/mental-health-continuum-model )
ومن المهم ملاحظة أن درجة وضوح هذه الميزات تعتمد على الفرد، وقد يختبر بعض الأشخاص بعض هذه الميزات ولكن ليس البعض الآخر.
الدرس 3: نظرة عامة على المرض العقلي
قد تتطور الأمراض العقلية لأسباب مختلفة، ولكنها قد تظهر غالبًا دون سبب محدد. يمكن أن يؤثر المرض العقلي على أي شخص. قد تشمل الأسباب المحتملة العوامل الوراثية، وإدمان المخدرات والكحول، والبيئة المبكرة في الحياة، والصدمات، والخسارة الكبيرة أو الإجهاد، والتغيير الكبير في الحياة، وعوامل الشخصية. ومع ذلك، قد تعرض بعض العوامل الشخص لخطر الإصابة بمرض عقلي. يمكن تصنيف عوامل الخطر هذه على نطاق واسع على أنها سمات فردية وظروف اجتماعية وعوامل بيئية:
قد تشمل السمات الفردية ما يلي:
• احترام الذات متدني
• مرض جسدي أو إصابة
• تعاطي المخدرات
قد تشمل الظروف الاجتماعية ما يلي:
• الحزن
• انهيار العلاقة
• الشعور بالوحدة
• العنف الأسري
• الصعوبات المالية
قد تشمل العوامل البيئية ما يلي:
• محدودية الوصول إلى الخدمات الأساسية
• تمييز
• التعرض للصدمة
في حين أن عوامل الخطر قد تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بمرض عقلي، فهناك أيضًا عوامل تحمي الشخص من الإصابة بمرض عقلي، وتسمى هذه العوامل بالعوامل الوقائية . ومن أمثلة العوامل الوقائية ما يلي:
قد تشمل السمات الفردية ما يلي:
• احترام الذات
• ثقة
• مهارات التواصل
• الصحة البدنية
قد تشمل الظروف الاجتماعية ما يلي:
• الدعم الاجتماعي
• الرضا الوظيفي
• الأمن الاقتصادي
قد تشمل العوامل البيئية ما يلي:
• الوصول إلى الخدمات الأساسية
• العدالة الاجتماعية
• المساواة والتسامح
• الأمن والسلامة الجسدية
هل تعلم؟ (AIHW، 2020)
• يتأثر حوالي 1 من كل 5 أستراليين بنوع من الأمراض العقلية في أي عام
مع الشكر الخاص لـ
• يعاني ما يقرب من نصف سكان أستراليا من أمراض عقلية في مرحلة ما من حياتهم
• اضطرابات القلق هي أكثر الأمراض العقلية انتشارًا، حيث تصيب 1 من كل 7 أستراليين، تليها الاضطرابات العاطفية (مثل الاكتئاب) واضطرابات تعاطي المخدرات
• 65% من الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي لا يطلبون المساعدة للعلاج
• الانتحار هو السبب الرئيسي للوفاة بين الأستراليين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عامًا
• الانتحار هو السبب الرئيسي للوفاة بين الرجال تحت سن 54 عامًا
• يموت أكثر من 3000 أسترالي منتحرًا كل عام، وهو رقم أكبر من حصيلة حوادث الطرق الوطنية
من المهم أن نتذكر أن كل شخص متأثر بالمرض العقلي يمكن مساعدته على عيش حياة مرضية من خلال العلاجات والدعم الفعالين. يمكن أن تساعد هذه العلاجات والدعم معظم الأشخاص في إدارة أعراضهم أو حتى تخفيفها (SANE، 2020).
الدرس الرابع: الأمراض النفسية الشائعة
هناك العديد من أنواع الأمراض العقلية المختلفة، وقد تظهر بشكل مختلف لدى أشخاص مختلفين. تشمل الأمراض العقلية الشائعة ما يلي:
اكتئاب
الاكتئاب هو مرض عقلي يؤثر على مشاعر الشخص. ويسبب انخفاض الحالة المزاجية مما قد يؤثر على قدرته على أداء مهامه في الحياة اليومية. ويصاحب ذلك الشعور بالعجز واليأس. وهناك أنواع مختلفة من الاكتئاب، وقد تتفاوت في شدتها. ويؤثر الاكتئاب على 6.2% من البالغين الأستراليين كل عام.
يمكن أن يؤثر الاكتئاب على أي شخص، وقد تختلف الأعراض من شخص لآخر، ولكن الأعراض الشائعة تشمل:
• فقدان الاهتمام بالأنشطة
• صعوبات في التركيز
• مشاعر الحزن المستمرة
• تغيرات في أنماط النوم أو صعوبات النوم
• تغيرات في الوزن (قد تكون إما خسارة أو زيادة) بسبب عادات الأكل السيئة
• الشعور باليأس وعدم الجدارة و/أو الفشل
كيف هي الحياة مع الاكتئاب؟
غالبًا ما يصف الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المرض بأنه إضعاف للحواس وفقدان للمشاعر داخل أنفسهم. ويؤدي فقدان الطاقة والرغبة في الحياة المصاحب إلى صعوبة قيامهم بالأشياء التي يستمتعون بها عادةً، مثل ممارسة الرياضة أو العمل أو التواصل الاجتماعي أو الهوايات. وقد يجدون أيضًا صعوبة متزايدة في القيام بأشياء بسيطة في الحياة نعتبرها أمرًا مسلمًا به، مثل الاستيقاظ في الصباح أو الذهاب إلى العمل كل يوم.
ما هي أسباب الاكتئاب؟
غالبًا ما لا يوجد سبب أو عامل بسيط، وتشير الأبحاث إلى أنه يمكن أن يحدث نتيجة لمجموعة من العوامل، مثل ردود الفعل تجاه أحداث الحياة المجهدة، مثل فقدان وظيفتك أو أحد أحبائك. بعض المؤشرات التي قد (ولكن ليس بالضرورة) تجعل شخصًا ما أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب تشمل التاريخ العائلي ونوع الشخصية والمرض الطبي وإدمان المخدرات و/أو الكحول.
اضطرابات القلق
من الطبيعي أن تشعر بالتوتر والقلق من وقت لآخر. تتميز اضطرابات القلق بالشعور بالقلق الشديد والخوف لفترات طويلة من الزمن، وأحيانًا دون سبب معين. تعاني النساء من اضطرابات القلق أكثر من الرجال. تؤثر اضطرابات القلق على 14.4٪ من البالغين الأستراليين كل عام (AIHW، 2020).
في كثير من الأحيان، يمكن أن تظهر اضطرابات القلق أيضًا مع أعراض جسدية، والتي يمكن أن تشمل:
• الصداع
• اضطراب في المعدة
• شد العضلات
• تسارع معدل ضربات القلب
• التعرق المفرط
ما هي أسباب اضطرابات القلق؟
غالبًا ما تنجم اضطرابات القلق عن عدد من العوامل المختلفة. قد يكون لدى بعض الأشخاص قابلية وراثية للقلق. كما يمكن أن تؤدي سمات الشخصية وعوامل الضغط والأحداث الحياتية المهمة إلى إثارة اضطرابات القلق أو تفاقمها. يتراوح القلق من اضطرابات القلق العامة إلى محفزات محددة مثل المواقف الاجتماعية أو الخروج في الأماكن العامة (رهاب الخلاء).
اضطراب ذو اتجاهين
يتسم الاضطراب ثنائي القطب بتقلبات مزاجية مفرطة تتراوح بين ارتفاعات وانخفاضات. ويشار إلى المزاجات المرتفعة بالهوس، في حين يشار إلى المزاجات المنخفضة بالاكتئاب. وتؤثر كلتا الحالتين على الصحة العقلية والقدرة على العمل بشكل طبيعي. وتتسبب المزاجات المرتفعة أو الهوس في شعور الأشخاص بأحكام غير واقعية على العالم، مما قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة تهدد سلامتهم، مثل المخاطرة المفرطة أو المقامرة.
يؤثر الاضطراب ثنائي القطب على واحد من كل 50 أستراليًا في مرحلة ما من حياتهم. ورغم أنه قد يظهر في أي عمر، إلا أنه من المرجح أن يتطور لأول مرة في سنوات المراهقة أو العشرينات. كما أنه يميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال. (SANE، 2020).
الاضطرابات المرتبطة بالصدمات والضغوط
تتميز الاضطرابات المرتبطة بالصدمات والضغوط بتجربة ضائقة نفسية بعد التعرض لصدمة أو حدث مرهق في الحياة. وتختلف الأعراض من شخص لآخر، ولكن غالبًا ما يشعر الأشخاص بالإرهاق وعدم القدرة على التعامل مع المشاعر أو معالجتها.
تشير التقديرات إلى أن 12% من الأستراليين سيعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في حياتهم. والنساء أكثر عرضة للإصابة باضطرابات مرتبطة بالصدمات والضغوط مقارنة بالرجال (ABS, 2008).
الدرس الخامس: الوصمة والمرض العقلي
لسوء الحظ، فإن وصمة العار التي تلاحق الأشخاص المصابين بأمراض عقلية شائعة. وقد عانى معظم الأشخاص المصابين بأمراض عقلية من وصمة العار في مرحلة ما من حياتهم، وقد تتفاقم هذه الوصمة بسبب عوامل أخرى بما في ذلك العمر والجنس والثقافة.
تعرف منظمة الصحة العالمية (2001) الوصمة بأنها "علامة العار أو العار أو عدم الموافقة التي تؤدي إلى رفض الفرد والتمييز ضده واستبعاده من المشاركة في عدد من المجالات المختلفة في المجتمع".
توصلت الأبحاث إلى أن هناك طريقتين يمكننا من خلالهما تقليل الوصمة:
التعليم - يتضمن ذلك نشر الموارد، بما في ذلك الكتب أو المنشورات أو مواقع الويب أو الأفلام، بغرض تحدي الصور النمطية غير الدقيقة واستبدالها بمعلومات واقعية
الاتصال - وهذا يشمل الاتصال الشخصي مع الأشخاص الذين لديهم خبرة معيشية في المرض العقلي
ومن المهم أن نلاحظ أننا جميعًا مسؤولون عن القيام بدورنا في زيادة الفهم وتقليل الوصمة المرتبطة بالمرض العقلي.
هناك مجموعة من المنظمات في أستراليا تعمل على الحد من الوصمة، بما في ذلك Beyond Blue، وSuperFriend، وSANE، وMental Health Australia، وRU OK؟.
لمزيد من المعلومات حول الحد من الوصمة: https://www.beyondblue.org.au/docs/default-source/policy-submissions/stigma-and-discrimination-associated-with-depression-and-anxiety.pdf?sfvrsn=92367eea_4
شهادات الفيديو
قصة كارولين
قصة ريت
مراجع
المكتب الأسترالي للإحصاء (2008). المسح الوطني للصحة العقلية والرفاهية: ملخص النتائج. مأخوذ من https://www.abs.gov.au/statistics/health/mental-health/national-survey-mental-health-and-wellbeing-summary-results/latest-release
المعهد الأسترالي للصحة والرعاية الاجتماعية (AIHW) (2020). خدمات الصحة العقلية في أستراليا. مأخوذ من https://www.aihw.gov.au/reports/mental-health-services/mental-health-services-in-australia/report-contents/summary-of-mental-health-services-in-australia/prevalence-impact-and-burden
المعهد الأسترالي للصحة والرعاية الاجتماعية (AIHW) (2020). الانتحار وإيذاء النفس عمدًا. مأخوذ من https://www.aihw.gov.au/reports/australias-health/suicide-and-intentional-self-harm
Beyond Blue (2015). ورقة معلومات BeyondBlue: الوصمة والتمييز المرتبطان بالاكتئاب والقلق. مأخوذة من https://www.beyondblue.org.au/docs/default-source/policy-submissions/stigma-and-discrimination-associated-with-depression-and-anxiety.pdf
SANE Australia (2020). اضطراب ثنائي القطب. تم الاسترجاع من https://www.sane.org/information-stories/facts-and-guides/bipolar-disorder
SANE Australia (2020). ما هي مشكلات الصحة العقلية؟ مأخوذ من https://www.sane.org/information-stories/facts-and-guides/what-is-mental-illness
وزارة الصحة (2007). ما هو المرض العقلي؟ مأخوذ من https://www1.health.gov.au/internet/publications/publishing.nsf/Content/mental-pubs-w-whatmen-toc~mental-pubs-w-whatmen-what
ويسترهوف، جي. وكييس، سي. (2010). المرض العقلي والصحة العقلية: نموذج الاستمرارية المزدوجة عبر العمر. مجلة التنمية لدى البالغين، المجلد 17