.png)
Урок 3
Говоря о самоубийстве
Lesson 1: What makes someone vulnerable to suicide?
Разговаривая о самоубийстве, слушая без осуждения, предлагая поддержку и побуждая людей обратиться за дальнейшей помощью, вы можете изменить ситуацию к лучшему для человека, размышляющего о самоубийстве.
Суицидальные настроения — чрезвычайно сложная проблема. В 2019 году 3318 австралийцев покончили жизнь самоубийством. Это примерно девять австралийцев в день, которые умирают от самоубийства. (ABS, 2020)
Определенные группы в нашем сообществе более уязвимы к самоубийствам, в том числе аборигены и жители островов Торресова пролива, люди, живущие в отдаленных или сельских районах, а также люди, идентифицирующие себя как ЛГБТКИА+.
Другие обстоятельства также могут влиять на общий уровень риска для человека. Некоторые факторы повышают риск самоубийства (так называемые факторы риска ) или снижают его (так называемые защитные факторы) .
Важно обращать внимание на изменения в поведении человека, поскольку люди, испытывающие суицидальные мысли, не всегда могут выражать свои мысли или чувства словами. Поэтому важно учитывать как вербальные, так и невербальные признаки. Признаки, на которые следует обратить внимание:
Как люди могут думать…
• Чувство безнадежности – «У меня нет будущего, я неудачник»; «Я просто больше так не могу»
• Убеждение, что они являются обузой для других – «Им будет лучше без меня»
• Бесполезность – «Я больше не нужен»; «Я бесполезен»
Как люди могут себя чувствовать…
• Виновен – «Я обуза для других»
• Одинокий и изолированный – «Никто меня не понимает, всем все равно»
• Боюсь – «У меня нет другого выхода, кроме как умереть»; «Я не знаю, что готовит мне завтрашний день»
Как люди могут себя вести…
• Перепады настроения и раздражительность – «Оставьте меня в покое!»
• Рискованное поведение, не свойственное человеку – «Видите, я не боюсь умереть»
• Разговоры о самоубийстве – «Если бы я умер, ты бы не скучал по мне»
• Раздача вещей – «Когда меня не станет, я хочу, чтобы это осталось у тебя»
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем
• Самоповреждение, такое как порезы
Причины, по которым человек думает о самоубийстве, могут быть разными. Он может желать избавиться от невыносимой эмоциональной боли и считать своё положение безнадёжным, чувствовать себя никчёмным и верить, что другим будет лучше без него. Он также может верить, что самоубийство поможет избавиться от неконтролируемых эмоций и мыслей. Однако, независимо от причины, мы должны поддерживать его всеми возможными способами и помогать ему рассматривать другие варианты.
Урок 2: Как я могу помочь человеку, находящемуся в опасности?
Если вы чувствуете, что кто-то может находиться в группе риска, важно задать ему вопросы, чтобы определить, есть ли у него суицидальные мысли. Задавайте вопросы ясно и прямо, чтобы обеспечить недвусмысленность. Вам может быть неловко начинать разговор. Это нормально. Но разговор — лучший способ стать хорошим другом и поддержать человека, испытывающего суицидальные мысли.
Помните, вам не нужно решать их проблемы или радовать их. Вы просто помогаете им рассказать о том, что они переживают, и даёте им возможность спокойно подумать или просто перевести дух — переживать такие сильные эмоции очень утомительно. Вот несколько примеров вопросов, которые вы можете задать:
• «Несколько вещей, которые вы только что сказали, меня обеспокоили. Могу ли я спросить, не возникали ли у вас мысли о самоубийстве?»
• «Бывали ли у вас мысли о самоубийстве?»
• «Бывали ли у вас мысли о самоубийстве?»
• Другие люди, пережившие то же, что и вы, рассматривали возможность самоубийства. Возникали ли у вас мысли о самоубийстве?
Проявлять заботу — значит показывать им своё понимание. Это и есть эмпатия. Будьте осторожны и не выражайте своё «сочувствие» им, так как это может усилить их чувство вины.
Важно отметить, что, задавая этот вопрос, вы не повышаете вероятность того, что человек покончит жизнь самоубийством. Задавая этот вопрос, вы проявляете заботу и сочувствие к нему. Вы даёте ему понять, что вы готовы обсудить с ним тему самоубийства, если он этого захочет.
Многие люди, пережившие суицидальные мысли и/или кризис, говорят, что когда кто-то прямо спрашивает о самоубийстве, это на самом деле приносит облегчение. Они говорят, что это даёт им возможность открыться и поговорить, зная, что человек уверен в себе и готов к такому разговору.
Также нормально, если ваши опасения по поводу самоубийства необоснованны — даже если человек не думает о самоубийстве, у него могут быть другие проблемы, с которыми ему нужна поддержка. В любом случае, вы сможете поговорить с ним.
Когда они делятся с вами своими чувствами, обязательно говорите то, что показывает, что вы действительно слушаете то, что они говорят, например:
• «Я вижу, что тебе действительно тяжело»
• «Похоже, ты чувствуешь себя очень подавленным»
Не поддавайтесь искушению перебить собеседника, высказать своё мнение или попытаться исправить ситуацию. Избегайте осуждения, споров и предложений решений. Будьте осторожны и не преуменьшайте масштаб проблемы. Это непросто. Дайте собеседнику высказаться и слушайте открыто.
Составление плана безопасности
Если вы считаете, что человек думает о самоубийстве, спросите его об этом. Если это так, вы можете помочь ему разработать план безопасности. Этот план часто называют планом безопасности, и он может включать в себя:
• Практические шаги, которые можно предпринять, чтобы помочь человеку восстановить чувство контроля, и способы поиска поддержки. Это может включать:
o Имена и номера телефонов людей (постарайтесь иметь не менее 5), которым они доверяют и с которыми могут поговорить
o Места, куда можно пойти и которые безопасны для них
o Методы, которые, как они знают, помогают им снизить интенсивность того, что они чувствуют и думают (например, методы глубокого дыхания или релаксации, упражнения или другие виды деятельности)
• Список вещей, которые делают жизнь стоящей, чтобы вселять надежду и больше позитивных эмоций
• Номера экстренных служб, телефонов доверия и медицинских работников для экстренного реагирования в случае необходимости
• Напоминания о том, как они справлялись с этими сильными эмоциями и мыслями в прошлом
Вы можете помочь человеку, находящемуся в состоянии риска самоубийства, подготовить план безопасности в качестве практического шага по оказанию ему поддержки. Beyond Blue также предлагает приложение для планирования безопасности самоубийства Beyond Now, которое может быть вам полезно.
Экстренные службы
Когда вы разговариваете с человеком, который, по вашему мнению, подумывает о самоубийстве, важно знать, куда обратиться за экстренной помощью в случае необходимости. Вот несколько служб экстренной помощи, которые могут оказать поддержку в кризисной ситуации. Держите под рукой список телефонных номеров на случай чрезвычайной ситуации. По возможности будьте честны в своих действиях. Обсудите с человеком, какая поддержка ему нужна. Помните: если у человека был негативный опыт обращения к одной из служб поддержки, он может предпочесть обратиться к другой. Работайте с ним. Люди хотят, чтобы всё происходило «с ними», а не «для» них.
• Полиция 000 – для экстренных случаев
• Телефонная линия 13 11 14 – круглосуточная телефонная служба помощи людям, находящимся в кризисной ситуации или обеспокоенным кем-то
• Линия поддержки Beyond Blue 1300 224 636 – круглосуточная телефонная служба поддержки по вопросам психических заболеваний
• Служба обратного вызова помощи при самоубийстве 1300 659 467 – круглосуточная бесплатная телефонная, видео- или онлайн-консультация для тех, кто думает о самоубийстве или находится под угрозой самоубийства
• Консультационная служба для ветеранов и их семей 1800 011 046 – для поддержки ветеранов и их семей, столкнувшихся с проблемами психического здоровья в результате военных действий.
• Цифры государственного кризиса:
- Новый Южный Уэльс 1800 011 511 – Линия психического здоровья
- VIC 1300 651 251 – Горячая линия помощи при самоубийствах
- КЛД 13 43 25 84 – 13 ЗДОРОВЬЕ
- SA 13 14 65 – Служба оценки психического здоровья и кризисного вмешательства
- WA 1800 676 822 (PEEL); 1300 555 788 (Metro) – линия экстренного реагирования на проблемы с психическим здоровьем
- TAS 1800 332 388 – Телефон доверия служб психического здоровья
- NT 1800 682 288 – Горячая линия психического здоровья. Бесплатная и конфиденциальная круглосуточная горячая линия для вопросов о психическом здоровье от всех, кто переживает кризис психического здоровья или обеспокоен чужим благополучием.
- ACT 1800 629 354 – Служба сортировки пациентов с психическим здоровьем
Если вы считаете, что человек рискует причинить себе вред, очень важно оставаться рядом с ним до прибытия помощи.
А что, если они подтвердят наличие мыслей о самоубийстве?
Сначала вам необходимо определить степень риска. Спросите, планировали ли они самоубийство. Спросите, есть ли у них возможность покончить жизнь самоубийством вместе с ними. Отнеситесь к их словам серьёзно. Чем подробнее план, тем выше риск. Если в ходе разговора вы согласитесь, что человек не способен обеспечить себе безопасность, вам может потребоваться обратиться за дополнительной помощью. Это может быть член его группы поддержки, родственник или друг, или вам может потребоваться позвонить по номеру 000, чтобы договориться о проверке социального обеспечения. Человек подвергается непосредственному риску, когда он:
• Испытывают сильную эмоциональную боль и готовы осуществить свой план самоубийства
• Иметь возможность покончить жизнь самоубийством
• Под воздействием наркотиков, алкоголя или других веществ
При организации проверки благополучия по программе 000 обязательно сначала сообщите об этом человеку и, в идеале, примите решение вместе. Оставайтесь с ним до прибытия экстренных служб. Если вы не находитесь рядом с ним лично, обязательно поддерживайте связь по телефону или в социальных сетях. Его безопасность — ваш главный приоритет. Если вы можете пойти с ним или встретиться с ним в отделении неотложной помощи, это будет хорошим способом поддержать его и быть рядом.
Если нет непосредственной угрозы , сохраняйте спокойствие и покажите человеку, что вы ему небезразличны. Выслушайте его без осуждения и будьте добры к себе во время переживания. Не делайте комментариев, которые обесценивают чувства собеседника, например: «Есть люди, которым ещё хуже, чем тебе, подумай о них». Вместо этого подтвердите их чувства, например: «Похоже, тебе в последнее время очень тяжело, я здесь, чтобы поддержать тебя».
Если они еще не общались ни с одним специалистом или службой психического здоровья, подумайте о том, чтобы побудить их воспользоваться службами поддержки, такими как Lifeline, Beyond Blue, Suicide Call Back Service или государственными линиями сортировки пациентов в области психического здоровья.
Помогите им разработать план безопасности и убедитесь, что рядом с ними есть люди, которые понимают и поддерживают их. С их разрешения вам, возможно, потребуется позвонить тем, кто участвует в их плане безопасности, чтобы рассказать им о ситуации. Посоветуйте им обратиться к своему лечащему врачу.
Важно продолжать поддерживать человека и регулярно справляться о его состоянии. Но помимо этого важно заботиться и о себе , поскольку подобные разговоры могут быть крайне сложными.
Урок 3: Что делать, если они не хотят разговаривать?
Будьте готовы, если они не захотят разговаривать. Возможно, им будет стыдно за свои мысли о самоубийстве, и им нужно время, чтобы подготовиться к разговору. Не осуждайте их и не настаивайте на разговоре. И не сдавайтесь. Продолжайте общаться с ними, просто чтобы спросить: «Привет, как дела?». Дайте им понять, что вы рядом, когда бы они ни захотели поговорить.
Вы также можете узнать, есть ли кто-то другой, с кем ему было бы комфортнее поговорить. Если человеку грозит неминуемая смерть, его безопасность — самый важный фактор.
Берегите себя
Разговор с кем-то о самоубийстве может быть непростым, поэтому обязательно дайте себе передышку, чтобы восстановить силы и эмоциональное благополучие. Найдите время, чтобы поразмыслить и проанализировать пережитое, займитесь любимым делом, например, массажем, сходите на любимое занятие или в фитнес-клуб, посмотрите фильм или поужинайте с друзьями. Не будьте слишком строги к себе – вы делаете всё, что в ваших силах. Поговорите с другими людьми, которым доверяете, о своих чувствах и переживаемых эмоциях, чтобы взглянуть на ситуацию со стороны. Самоубийство – это тяжёлая ситуация, с которой приходится справляться. Мы можем потерять чувство собственного достоинства и быть захваченными мыслями.
Если человек, с которым вы общались, пытался совершить самоубийство или умер от него, обратитесь к медицинскому работнику, например, к терапевту или психологу. Настоятельно рекомендуется получить поддержку самостоятельно.
Вы можете обратиться за поддержкой в местный медицинский центр или позвонить в Национальную программу консультирования лиц, осуществляющих уход, по телефону 1800 242 636, которая помогает лицам, осуществляющим уход, поддерживать людей с психическими заболеваниями и попытками самоубийства.
Если прочтение этой информации вызвало у вас чувство тревоги или беспокойства, обратитесь за помощью: позвонив на горячую линию 13 11 14.
Разговор с вашим лечащим врачом или психологом (Австралийское психологическое общество располагает справочником, который поможет вам найти психолога в вашем районе) действительно важен и может оказать огромное влияние на ваше самочувствие.
Важные контактные данные и ресурсы
• LifeLine – 13 11 14
• За пределами синего – 1300 224 636
• Служба обратного вызова при самоубийстве – 1300 659 467
• Первая помощь при психическом здоровье в Австралии — https://mhfa.com.au/sites/default/files/MHFA_suicide_guidelinesA4%202014%20Revised.pdf
Видеоотзывы
История Сэма
История Керри
Ссылки
Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (AIHW) (2020). Самоубийство и предн амеренное самоповреждение. Источник: https://www.aihw.gov.au/reports/australias-health/suicide-and-intentional-self-harm
