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ट्यूटोरियल 3
आत्महत्या के बारे में बात करना
Lesson 1: What makes someone vulnerable to suicide?
आत्महत्या के बारे में बातचीत करके, बिना किसी निर्णय के सुनकर, समर्थन देकर और लोगों को आगे सहायता प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहित करके, आप आत्महत्या पर विचार कर रहे किसी व्यक्ति के जीवन में बदलाव ला सकते हैं।
आत्महत्या बेहद जटिल है। 2019 में 3,318 ऑस्ट्रेलियाई लोगों ने आत्महत्या की। यानी हर दिन लगभग नौ ऑस्ट्रेलियाई आत्महत्या करते हैं। (एबीएस, 2020)
हमारे समुदाय के कुछ समूह आत्महत्या के प्रति अधिक संवेदनशील हैं, जिनमें आदिवासी और टोरेस स्ट्रेट द्वीपवासी, दूरदराज या ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोग और LGBTQIA+ के रूप में पहचाने जाने वाले लोग शामिल हैं।
अन्य परिस्थितियाँ भी किसी व्यक्ति के समग्र जोखिम स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। कुछ कारक आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिन्हें जोखिम कारक कहते हैं, या आत्महत्या के जोखिम को कम करते हैं, जिन्हें सुरक्षात्मक कारक कहते हैं।
किसी के व्यवहार में बदलावों पर ध्यान देना ज़रूरी है, क्योंकि आत्महत्या के विचार से गुज़र रहे लोग हमेशा अपने विचारों या भावनाओं को शब्दों में व्यक्त नहीं कर पाते। इसलिए, मौखिक और अशाब्दिक, दोनों तरह के संकेतों पर विचार करना ज़रूरी है। ध्यान देने योग्य संकेतों में शामिल हैं:
लोग कैसे सोच सकते हैं...
• निराशा की भावना - "मेरे लिए कोई भविष्य नहीं है, मैं असफल हूँ"; "मैं अब और ऐसा नहीं कर सकता"
• यह विश्वास कि वे दूसरों के लिए बोझ हैं - "वे मेरे बिना बेहतर हैं"
• मूल्यहीनता - "अब मेरी कोई ज़रूरत नहीं है"; "मैं बेकार हूँ"
लोग कैसा महसूस कर सकते हैं...
• दोषी - "मैं दूसरों के लिए बोझ हूँ"
• अकेला और एकाकी - "कोई मुझे नहीं समझता, कोई परवाह नहीं करता"
• डर - "मेरे पास मरने के अलावा कोई रास्ता नहीं है"; "मुझे नहीं पता कि कल क्या होगा"
लोग कैसे व्यवहार कर सकते हैं...
• मूड स्विंग्स और चिड़चिड़ापन - "मुझे अकेला छोड़ दो!"
• अपने स्वभाव के विपरीत जोखिम उठाने वाले व्यवहार में संलग्न होना - "देखो, मैं मरने से नहीं डरता"
• आत्महत्या के बारे में बात करना - "अगर मैं मर गया तो तुम्हें मेरी याद नहीं आएगी"
• संपत्ति देना - "जब मैं चला जाऊँगा तो मैं चाहता हूँ कि यह तुम्हारे पास रहे"
• नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग
• खुद को नुकसान पहुँचाना जैसे काटना
किसी व्यक्ति के आत्महत्या करने के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। वे भारी भावनात्मक पीड़ा से राहत चाहते होंगे और उन्हें लगता होगा कि उनकी स्थिति निराशाजनक है, वे खुद को बेकार समझते होंगे और मानते होंगे कि उनके बिना दूसरे लोग बेहतर होंगे। वे यह भी मान सकते हैं कि आत्महत्या उनके अनियंत्रित भावनाओं और विचारों से मुक्ति पाने का एक ज़रिया बन जाएगी। हालाँकि, कारण चाहे जो भी हो, हमें हर संभव तरीके से उनका साथ देना चाहिए और उन्हें दूसरे विकल्पों पर विचार करने में मदद करनी चाहिए।
पाठ 2: मैं किसी जोखिमग्रस्त व्यक्ति की मदद कैसे कर सकता हूँ?
अगर आपको लगता है कि कोई व्यक्ति खतरे में है, तो यह ज़रूरी है कि आप उससे सवाल पूछें ताकि पता चल सके कि कहीं वह आत्महत्या के बारे में तो नहीं सोच रहा। स्पष्ट और सीधे सवाल पूछें ताकि कोई अस्पष्टता न हो। बातचीत शुरू करने में आपको असहजता महसूस हो सकती है। यह सामान्य है। लेकिन बातचीत ही एक अच्छा दोस्त बनने और आत्महत्या के विचारों से जूझ रहे किसी व्यक्ति का साथ देने का सबसे अच्छा तरीका है।
याद रखें, आपको उनकी समस्या सुलझाने या उन्हें खुश करने की ज़रूरत नहीं है, आप बस उन्हें अपनी परेशानी बताने में मदद कर रहे हैं और उन्हें सोचने के लिए या बस अपनी साँसें थामने के लिए थोड़ा सुरक्षित समय दे रहे हैं - ऐसी तीव्र भावनाओं का अनुभव करना थका देने वाला होता है। आप जो सवाल पूछ सकते हैं, उनके उदाहरण इस प्रकार हैं:
• "आपने अभी जो कुछ कहा, उससे मैं चिंतित हूँ। क्या मैं पूछ सकता हूँ कि क्या आपके मन में कभी आत्महत्या करने का विचार आया है?"
• “क्या आपके मन में आत्महत्या के विचार आ रहे हैं?”
• “क्या आपके मन में आत्महत्या के विचार आ रहे हैं?”
• आपके जैसे ही हालात से गुज़रने वाले दूसरे लोगों ने भी आत्महत्या को एक विकल्प के रूप में देखा है। क्या आपके मन में भी आत्महत्या के विचार आए हैं?
परवाह जताने का मतलब है उन्हें यह दिखाना कि आप उन्हें समझते हैं। यही सहानुभूति है। ध्यान रखें कि आप उनके लिए 'दुखी' होने का भाव न दिखाएँ, क्योंकि इससे उनके अपराधबोध की भावना बढ़ सकती है।
यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि सवाल पूछकर आप उस व्यक्ति के आत्महत्या करने की संभावना को नहीं बढ़ा रहे हैं। सवाल पूछकर आप उस व्यक्ति के प्रति अपनी परवाह और सहानुभूति प्रदर्शित कर रहे हैं। आप उन्हें यह बता रहे हैं कि अगर वे चाहें तो आत्महत्या के बारे में बातचीत करने में आपको कोई दिक्कत नहीं है।
आत्महत्या के विचार और/या संकट का अनुभव कर चुके कई लोग बताते हैं कि जब कोई उनसे सीधे आत्महत्या के बारे में पूछता है, तो उन्हें राहत मिलती है। वे कहते हैं कि इससे उन्हें खुलकर बात करने का मौका मिलता है, क्योंकि उन्हें पता होता है कि सामने वाला व्यक्ति उनके साथ बातचीत करने में आत्मविश्वास और सहजता महसूस कर रहा है।
अगर आत्महत्या के बारे में आपकी चिंताएँ सही नहीं हैं, तो भी कोई बात नहीं – भले ही वे आत्महत्या के बारे में न सोच रहे हों, हो सकता है कि वे अन्य चुनौतियों का सामना कर रहे हों, जिनसे निपटने के लिए उन्हें सहायता की ज़रूरत हो। फिर भी, आप बातचीत करने की स्थिति में होंगे।
जब वे आपके साथ अपनी भावनाएं साझा कर रहे हों, तो सुनिश्चित करें कि आप ऐसी बातें कह रहे हैं जिनसे यह पता चले कि आप वास्तव में उनकी बात सुन रहे हैं, जैसे:
• “मैं कह सकता हूँ कि यह आपके लिए सचमुच कठिन है”
• “लगता है आप बहुत उदास महसूस कर रहे हैं”
बीच में बोलने, अपनी राय देने या स्थिति को ठीक करने की कोशिश करने की इच्छा को रोकें। निर्णय लेने, बहस करने या समाधान सुझाने से बचें। उनकी समस्या को कम न आँकें। यह मुश्किल है। उन्हें इस बारे में बात करने दें और खुलकर सुनने दें।
सुरक्षा योजना बनाना
अगर आपको लगता है कि कोई व्यक्ति आत्महत्या के बारे में सोच रहा है, तो उससे पूछें। अगर वह ऐसा सोच रहा है, तो आप उसे सुरक्षित रहने की योजना बनाने में मदद कर सकते हैं। इसे अक्सर सुरक्षा योजना कहा जाता है, और इसमें ये शामिल हो सकते हैं:
• व्यक्ति को नियंत्रण की भावना वापस पाने में मदद करने के लिए उठाए जाने वाले व्यावहारिक कदम और सहायता प्राप्त करने के तरीके। इसमें शामिल हो सकते हैं:
o उन लोगों के नाम और फ़ोन नंबर (कम से कम 5 लोगों के नाम रखने का प्रयास करें) जिन पर वे भरोसा करते हैं और जिनसे बात कर सकते हैं
o उनके लिए सुरक्षित स्थानों पर जाना
o वे तकनीकें जो उन्हें पता हैं, उन्हें जो महसूस हो रहा है और सोच रहे हैं उसकी तीव्रता को कम करने में सहायक हैं। (जैसे गहरी साँस लेना या विश्राम तकनीक, व्यायाम या अन्य गतिविधियाँ)
• उन चीजों की सूची जो जीवन को जीने लायक बनाती हैं, आशा और अधिक सकारात्मक भावना को प्रोत्साहित करती हैं
• आपातकालीन सेवाओं, हेल्पलाइन और स्वास्थ्य पेशेवरों के नंबर, यदि आवश्यक हो तो तत्काल प्रतिक्रिया देने के लिए
• अतीत में उन्होंने इन तीव्र भावनाओं और विचारों को कैसे प्रबंधित किया है, इसकी याद दिलाना
आप आत्महत्या के जोखिम में पड़े किसी व्यक्ति की सुरक्षा योजना तैयार करने में उनकी मदद कर सकते हैं, जो उनके लिए एक व्यावहारिक कदम है। बियॉन्ड ब्लू के पास एक आत्महत्या सुरक्षा योजना एप्लिकेशन भी है, जिसका नाम बियॉन्ड नाउ है, जो मददगार हो सकता है।
आपातकालीन सेवाएं
जब आप किसी ऐसे व्यक्ति से बात करते हैं जो आपको लगता है कि आत्महत्या के बारे में सोच रहा है, तो यह जानना ज़रूरी है कि ज़रूरत पड़ने पर आपातकालीन सहायता कहाँ से प्राप्त की जा सकती है। यहाँ कुछ आपातकालीन सेवाएँ दी गई हैं जो संकट के समय सहायता प्रदान कर सकती हैं। आपात स्थिति में फ़ोन नंबरों की एक सूची अपने पास रखें। जहाँ तक हो सके, अपनी गतिविधियों के बारे में स्पष्ट रहें। व्यक्ति के साथ मिलकर तय करें कि उन्हें किस प्रकार की सहायता चाहिए। याद रखें, अगर किसी व्यक्ति को पहले किसी प्रकार की सहायता का बुरा अनुभव हुआ है, तो हो सकता है कि वह किसी अन्य सहायता की ओर रुख करे। उनके साथ मिलकर काम करें। लोग चाहते हैं कि चीज़ें उनके साथ हों, न कि उनके साथ।
• पुलिस 000 - आपातकालीन स्थितियों के लिए
• लाइफलाइन 13 11 14 - संकटग्रस्त लोगों या किसी के बारे में चिंतित लोगों के लिए 24 घंटे टेलीफोन सेवा
• बियॉन्ड ब्लू सपोर्ट लाइन 1300 224 636 – मानसिक बीमारी के लिए 24 घंटे टेलीफोन सहायता सेवा
• आत्महत्या कॉल बैक सेवा 1300 659 467 - आत्महत्या के बारे में सोचने वाले या आत्महत्या से प्रभावित किसी भी व्यक्ति के लिए 24 घंटे निःशुल्क फ़ोन, वीडियो या ऑनलाइन परामर्श
• पूर्व सैनिक और पूर्व सैनिक परिवार परामर्श सेवा 1800 011 046 - सैन्य मानसिक स्वास्थ्य से प्रभावित पूर्व सैनिकों और उनके परिवारों को सहायता प्रदान करने के लिए
• राज्य संकट संख्या:
- NSW 1800 011 511 – मानसिक स्वास्थ्य लाइन
- VIC 1300 651 251 – आत्महत्या सहायता लाइन
- क्वींसलैंड 13 43 25 84 – 13 स्वास्थ्य
- SA 13 14 65 – मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन और संकट हस्तक्षेप सेवा
- WA 1800 676 822 (PEEL) ; 1300 555 788 (मेट्रो) – मानसिक स्वास्थ्य आपातकालीन प्रतिक्रिया लाइन
- TAS 1800 332 388 – मानसिक स्वास्थ्य सेवा हेल्पलाइन
- NT 1800 682 288 – मानसिक स्वास्थ्य लाइन। मानसिक स्वास्थ्य संबंधी किसी भी व्यक्ति, जो मानसिक स्वास्थ्य संकट से गुज़र रहा हो या किसी की भलाई के बारे में चिंतित हो, के लिए मानसिक स्वास्थ्य संबंधी पूछताछ हेतु निःशुल्क और गोपनीय 24 घंटे की हेल्पलाइन।
- ACT 1800 629 354 – मानसिक स्वास्थ्य ट्राइएज सेवा
यदि आपको लगता है कि व्यक्ति को आत्म-क्षति का खतरा है, तो मदद आने तक उसके साथ रहना बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि वे आत्मघाती सोच की पुष्टि करते हैं तो क्या होगा?
सबसे पहले आपको जोखिम की तात्कालिकता का पता लगाना होगा। उनसे पूछें कि क्या उन्होंने आत्महत्या की योजना बनाई है। उनसे पूछें कि क्या उनके पास आत्महत्या करने के साधन हैं। उनकी बातों को गंभीरता से लें। योजना जितनी विस्तृत होगी, जोखिम उतना ही ज़्यादा होगा - अगर बातचीत के दौरान आप इस बात पर सहमत होते हैं कि वे खुद को सुरक्षित नहीं रख पा रहे हैं, तो आपको अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है। यह उनकी सहायता टीम का कोई सदस्य, परिवार या दोस्त हो सकता है, या आपको कल्याण जाँच की व्यवस्था के लिए 000 पर कॉल करना पड़ सकता है। किसी व्यक्ति को तत्काल जोखिम तब होता है जब वह:
• तीव्र भावनात्मक पीड़ा का अनुभव करना और आत्महत्या की योजना पर अमल करने के लिए तैयार होना
• अपने जीवन को समाप्त करने का साधन होना
• नशीली दवाओं, शराब या अन्य पदार्थों के प्रभाव में
000-कल्याण जांच की व्यवस्था करते समय, सुनिश्चित करें कि आप पहले उस व्यक्ति को सूचित करें और आदर्श रूप से दोनों मिलकर निर्णय लें। आपातकालीन सेवाओं के परिसर में पहुँचने तक उनके साथ रहें। यदि आप शारीरिक रूप से उनके साथ नहीं हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप फ़ोन या सोशल मीडिया के माध्यम से उनसे संपर्क बनाए रखें। उनकी सुरक्षा आपकी सर्वोच्च प्राथमिकता है। यदि आप उनके साथ जा सकते हैं या आपातकालीन विभाग में उनसे मिल सकते हैं, तो यह उनका समर्थन करने और उनके साथ रहने का एक अच्छा तरीका है।
अगर कोई तात्कालिक खतरा नहीं है, तो शांत रहें और उस व्यक्ति को दिखाएँ कि आप उसकी परवाह करते हैं। बिना किसी निर्णय के उसकी बात सुनें और इस अनुभव के दौरान खुद के प्रति दयालु रहें। ध्यान रखें कि ऐसी टिप्पणियाँ न करें जो उसकी भावनाओं को कमज़ोर कर दें, जैसे कि "तुमसे भी बदतर हालात वाले लोग हैं, उनके बारे में सोचो", बल्कि उसकी भावनाओं को सही ठहराएँ, जैसे कि "लगता है कि तुम इन दिनों बहुत मुश्किल दौर से गुज़र रहे हो, मैं तुम्हारा साथ देने के लिए यहाँ हूँ।"
यदि उन्होंने किसी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर या सेवा से संपर्क नहीं किया है, तो उन्हें सहायता सेवाओं, जैसे कि लाइफलाइन, बियॉन्ड ब्लू, सुसाइड कॉल बैक सर्विस या राज्य-आधारित मानसिक स्वास्थ्य ट्राइएज लाइनों का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करने पर विचार करें।
उनकी सुरक्षा योजना बनाने में उनकी मदद करें और सुनिश्चित करें कि उनके आस-पास ऐसे लोग हों जो उनकी बात समझें और उनका साथ दें। उनकी अनुमति से, आपको उनकी सुरक्षा योजना से जुड़े लोगों को फ़ोन करके उन्हें स्थिति से अवगत कराना पड़ सकता है। उन्हें अपने डॉक्टर से मिलने के लिए प्रोत्साहित करें।
यह ज़रूरी है कि आप उस व्यक्ति का समर्थन करते रहें और नियमित रूप से उनसे संपर्क करते रहें कि वे कैसे हैं। लेकिन इसके अलावा, अपना ध्यान रखना भी ज़रूरी है, क्योंकि ये बातचीत करना बेहद मुश्किल हो सकता है।
पाठ 3: यदि वे बात नहीं करना चाहें तो क्या होगा?
अगर वे बातचीत नहीं करना चाहते, तो तैयार रहें। हो सकता है कि उन्हें अपने आत्महत्या के विचारों पर शर्मिंदगी महसूस हो और उन्हें बातचीत के लिए तैयार होने में समय लगे। उन्हें जज न करें और न ही बात करने के लिए उन पर बहुत ज़्यादा दबाव डालें। साथ ही, उन पर भरोसा भी न छोड़ें। उनसे लगातार संपर्क बनाए रखें, बस यह पूछने के लिए कि "हाय, आज कैसा रहा?" उन्हें यह एहसास दिलाते रहें कि जब भी वे बात करना चाहें, आप उनके लिए मौजूद हैं।
आप यह भी देख सकते हैं कि क्या कोई और है जिससे वे बात करने में ज़्यादा सहज महसूस करेंगे। अगर किसी को अपनी जान लेने का ख़तरा है, तो उसकी सुरक्षा सबसे महत्वपूर्ण कारक है।
अपना ख्याल रखें
किसी से आत्महत्या के बारे में बात करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है, इसलिए अपनी ऊर्जा और भावनात्मक तंदुरुस्ती को फिर से ताज़ा करने के लिए खुद को थोड़ा आराम ज़रूर दें – अपने अनुभवों पर विचार करने और उन्हें समझने के लिए समय निकालें, मालिश जैसी कोई अच्छी चीज़ करें, कोई पसंदीदा गतिविधि या व्यायाम कक्षा में भाग लें, कोई फिल्म देखें या दोस्तों के साथ डिनर करें। खुद पर ज़्यादा दबाव न डालें – आप जितना कर सकते हैं, कर रहे हैं। अपने आस-पास के लोगों से बात करें जिन पर आप भरोसा करते हैं कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं और किन भावनाओं का अनुभव कर रहे हैं ताकि आपको एक नज़रिया मिल सके। आत्महत्या एक गंभीर स्थिति है जिससे निपटना मुश्किल होता है, हम अपनी आत्म-चेतना खो सकते हैं और अपने विचारों से अभिभूत हो सकते हैं।
अगर आपने जिस व्यक्ति से बात की है, उसने आत्महत्या का प्रयास किया है या आत्महत्या से उसकी मृत्यु हुई है, तो कृपया किसी स्वास्थ्य पेशेवर, जैसे कि आपके डॉक्टर या मनोवैज्ञानिक, से बात करें। स्वयं सहायता प्राप्त करना अत्यधिक अनुशंसित है।
आप सहायता के लिए अपने स्थानीय सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र पर जा सकते हैं या राष्ट्रीय देखभालकर्ता परामर्श कार्यक्रम को 1800 242 636 पर कॉल कर सकते हैं, जो मानसिक बीमारी और आत्महत्या से पीड़ित लोगों की सहायता करने वाले देखभालकर्ताओं की सहायता करता है।
यदि इस जानकारी को पढ़ने के बाद आपके मन में परेशानी या चिंता उत्पन्न हुई है, तो कृपया लाइफलाइन 13 11 14 पर कॉल करके सहायता प्राप्त करें।
अपने चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से बात करना (ऑस्ट्रेलियाई मनोवैज्ञानिक सोसायटी के पास आपके क्षेत्र में मनोवैज्ञानिक खोजने में मदद करने के लिए एक निर्देशिका है) वास्तव में महत्वपूर्ण है और यह आपके महसूस करने के तरीके में बहुत बड़ा अंतर ला सकता है।
महत्वपूर्ण संपर्क विवरण और संसाधन
• लाइफलाइन – 13 11 14
• बियॉन्ड ब्लू – 1300 224 636
• आत्महत्या कॉल बैक सेवा – 1300 659 467
• मानसिक स्वास्थ्य प्राथमिक चिकित्सा ऑस्ट्रेलिया - https://mhfa.com.au/sites/default/files/MHFA_suicide_guidelinesA4%202014%20Revised.pdf
वीडियो प्रशंसापत्र
सैम की कहानी
केरी की कहानी
संदर्भ
ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य एवं कल्याण संस्थान (AIHW) (2020)। आत्महत्या और जानबूझकर खुद को नुकसान पहुँचाना। https://www.aihw.gov.au/reports/australias-health/suicide-and-intentional-self-harm से लिया गया।
